柳州EMS超声碎石手术器械维修

    如何知道自己的肾结石有多大呢？泌尿系B超或者CT检查就能看到结石并且测量其大小。二.非******多数人的肾结石单纯靠***都是不能排除的，还需采取进一步方法，目前常用的有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石、输尿管镜取石术、开放手术***等。(1)体外冲击波碎石体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。自80年代初***台体外碎石机问世以来，国外体外碎石***已达数百万例，成为***尿石症较常规方法。动画中看到的碎石方式就像是在隔山打牛，直接“炸”掉结石，看到碎石那一刻心情都舒畅的。评价：体外冲击波碎石是一种安全有效的非侵入性***（不用开刀），大多数的上尿路结石（包括肾结石、输尿管结石）都可以用此方法来***。当然啦，***效果不一定很好，哈哈，所以可能需要结合其他方法。适应证：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中、下段结石的***成功率较低。禁忌证：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重***、主动脉瘤或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系***等。过于肥胖、肾脏位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因不适宜采用此法。特殊设计的中空超声探头及微侧孔防堵塞结构；柳州EMS超声碎石手术器械维修

    确认无明显结石残留及无明显活动性出血点后，通过穿刺通道向输尿管顺行置入斑马导丝，顺导丝置入双J管，再次置入peel-away剥皮鞘，通过剥皮鞘向穿刺通道内置入F14肾造瘘管，予打水囊3mL，将造瘘管牵拉固定。2结果***效果35例患者均顺利完成手术，无中转开放手术者。术中发现有2例合并肾盂输尿管连接部狭窄，予行球囊扩张术，术后放置“留置佳”双J管。术中出血量15～200mL，平均mL；手术时间30～155min，平均min。术后平均6d复查KUB平片，未见明显结石残留后拔除肾造瘘管，观察1d，无明显尿外渗、出血及发热后，拔除导尿管出院。35例患者术后平均住院时间7d，复查KUB平片无明显结石残留，结石***率达**，术后无明显出血、***、发热等并发症，均痊愈出院。随访术后随访时间12～24周，术后平均4～6周来院行膀胱镜下拔除双J管。对合并肾盂输尿管连接部狭窄行球囊扩张术者，“留置佳”双J管一般放置12周再来院予以拔除。3讨论随着腔内泌尿外科器械的发展和应用，尤其是经皮肾镜的应用，PCNL已经成为***复杂性上尿路结石的优先***手段[1]，具有手术创伤小、手术可复性高等优点，其在泌尿系结石的***中已占据主导地位[2]。柳州EMS超声碎石手术器械维修瑞士EMS碎石清石是瑞士EMS公司引进的第四代超声碎石系统；

    毕竟位置比较低，你从上往下拿是没那么容易的，这时候可以从下往上拿。经尿道插入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在安全导丝引导下进入输尿管，直视下找到结石，用套石篮、取石钳将结石取出，如果结石比较大，也可采用超声、激光或者气压弹道等方法碎石。适应证：中、下段输尿管结石。并发症：***、粘膜下损伤、穿孔、撕裂等。（4）开放手术取石这个没什么好讲了，肯定是**麻烦的结石才会需要开刀取石。过去大多数肾结石都需要直接开刀手术，但现在不同了，大家看上述方法都是无创或者微创了。开放手术给病人造成的创伤是很大的，复杂性肾结石可能一次取不干净，还需要二次、三次手术，重复取石难度更大，危险性更高，甚至可能发生肾衰竭。由于体外冲击波碎石和内镜技术的普遍开展，肾结石大多数都不需要开刀了。这是医学的进步，也是时代的进步。

    病情描述:**近总说腰酸，而且脖子有点胀，以为过两天就会好的，没想到越来越严重了，这几天都感觉到腰痛了，于是去看医生，才知道是患上了肾结石，不知道有什么好的办法去排石？肾结石是现代人比较常见的一种疾病，是指晶体物质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病。该病男性多发于女性。对于肾结石的***方式有很多，**常用的一般是超声碎石，如果是比较复杂的结石，或者是比较大的，就需要肾内碎石，就是用微创的方法在肾脏打个小洞，然后用超声直接进入肾脏碎石更加的有效，就是创伤偏大一些，不过这个具体用什么方法，是根据病情再定的，此外，除了手术，还有一些方式也是可以自然的排出肾结石的。不过是需要根据结石的大小、部位、性状等原因具体分析的。1、多喝水：小于6毫米的结石，可以大量喝水，用一些排石的***，多喝水可以增加患者排尿的次数，使结石可以从尿液中排出体外，避免结石沉积增大；还有就是如果结石较大，阻塞了尿液的排出的时候，就需要减少喝水了；2、小于1厘米的结石可以做体外震波碎石，具体情况需根据病情而定；3、如果再大的结石可以通过输尿管镜、输尿管软镜或者经皮肾镜来***。瑞士EMS碎石清石系统能针对体积大、硬度高的结石；

    经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察魏汉平莫乃新吕忠史红雷吴斌王旭刚钟敏冯伟施云峰(江苏大学附属武进医院，常州市213002)【摘要】目的探讨经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的安全性及有效性。方法肾结石合并同侧输尿管上段结石患者35例，均给予经皮肾镜超声碎石***。观察手术时间、术中出血量、结石***率及术后并发症发生情况等。结果均顺利完成手术，无中转开放手术。术中发现2例合并肾盂输尿管连接部狭窄，行球囊扩张术，术后放置“留置佳”双J管。术中出血量15～200mL，平均mL；手术时间30～155min，平均min，术后平均住院时间7d。复查肾脏-输尿管-膀胱(KUB)平片无明显结石残留，结石***率达**；术后无明显大出血、***、高热等并发症，均痊愈出院。结论经皮肾镜超声碎石是***肾结石合并输尿管上段结石的一种安全有效的方法，损伤小、恢复快、效果好，值得推广应用。【关键词】经皮肾镜；超声碎石；肾结石；输尿管上段结石肾结石和输尿管结石是泌尿外科常见病和多发病，其***手段可由于结石大小、分布、梗阻情况、肾积水程度、肾功能情况而不同。比过去的传统方法更快、更好的粉碎各种类型的结石，还可以避免被粉碎的石块嵌入组织；柳州EMS超声碎石手术器械维修

维修ＥＭＳ碎石系统手柄采用单 * 来源方式采购；柳州EMS超声碎石手术器械维修

    造成副损伤，助手要注意固定安全导丝，避免扩张过程中导丝滑脱造成穿刺通道丢失。扩张通道时要遵循“宁浅勿深”的原则[5]，扩张太深易损伤对侧肾实质，引起出血及液体外渗，影响手术视野及手术安全性。对于初学者，可在通道扩张至F16后留置剥皮鞘。先用输尿管镜查看扩张通道情况，确认导丝进入目标肾盏同时没有穿刺到对侧肾实质的情况下再换用金属套叠式扩张器进一步扩张通道至F24。注意事项通道成功建立后，置入肾镜观察，如肾脏**系统内无明显***、积脓，可一期处理结石。如肾脏**系统内***、积浓明显，可先置肾造瘘管引流脓液，积极抗******，***控制后再行二期手术处理结石，这有助于减少术中术后***、增加手术安全性。术中动作要轻柔，避免强行摆动镜体造成肾盏撕裂或肾实质损伤引起大出血。特别复杂的肾结石，由于结石形成角度以及肾盂肾盏解剖结构的原因，单通道经皮肾镜可能难以完全覆盖全部结石，需建立多通道***结石。术中如发现肾脏**系统内或肾通道内有明显活动性出血点，可用等离子柱状电极止血，减少术后出血及***机会。本组患者肾结石均为多发，且在多个肾盏内分布，均用单通道经皮肾镜超声碎石完成手术，未中转开放术。柳州EMS超声碎石手术器械维修

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