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    肾结石是由尿中的一些盐性成分在肾脏内结晶、聚集、形成的结石，从而导致一系列泌尿系症状为主的疾病。肾结石是由什么造成的呢？代谢异常：尿液内常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸、和半胱氨酸等任何生理紊乱造成成分异常都可能启动结石形成和促进结石生长。局部因素：尿路系统局部因素所致的结石，尿路梗阻，***，和尿路中存在异物是诱发结石，形成的主要局部因素梗阻可以导致***和结石形成。***因素：尿液浓度高而溶解度比较低的***，比如硅酸盐和磺胺类***。能够诱发结石形成的***，包括乙酰唑胺，维生素DC和糖皮质***等。诱发因素：气候因素：天气炎热，尿钙的排泄增高，易形成结石，所以夏天比较多见。尿路因素：尿路异常等超声检查：**常规检查方法，尤其是在肾绞痛发作时优先方案。超声可检查出直径约2-3mm以上的结石，此外还可以了解结石以上尿路的扩张程度，间接了解肾实质、肾盂和输尿管的情况，但由于肠道内容物对超声具有干扰作用，超声检查输尿管中下段结石的敏感性较低。CT检查：由于分辨率高，灵敏度高，可以作为优先检查方式。↓↓↓***由于结石的性质、形态、大小、部位不同，患者个体差异因素导致***方法和疗效也不同。应需要实施个体化***。减少或避免使用取石钳的机会，缩短***时间。宿迁EMS超声碎石超声维修

    这次向嬢嬢的顺利出院也得益于该院泌尿外科推行的“快速康复外科”理念。“快速康复外科也称术后促进康复(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)，指采用一系列经循证医学证实有效的围手术期优化措施减少外科应激、加快术后康复，涵盖术前、术中、术后等全流程。近3年以来，我们也通过建立‘康复团队’、加强与病人的沟通、开展微创手术、优化麻醉与术后镇痛、开展围手术期营养管理以及指导患者术后早期下床活动等一系列措施来加快患者手术康复。去年我们科室开展的四百多台手术大部分都是微创手术，而且我们科室患者平均住院时间已经缩短为4天。”对此，靳文生主任解释道。老人小孩是膀胱结石高危人群多喝水定期体检是关键尿频尿急却以为是小问题，不以为然？对此，靳文生主任也特别提醒，老人、小孩都是膀胱结石高危人群，千万不能忽视这一问题。据靳文生主任介绍，如果出现尿频、尿急、排尿困难、腰痛、血尿等症状，一定要警惕膀胱结石。巨大的膀胱结石会对我们身体造成一系列伤害，包括反复出现尿频、尿急、尿痛，出现排尿困难严重影响患者的生活质量；导致双侧肾脏积水，严重时导致肾功能丧失出现肾衰竭，甚至危及患者生命；巨大结石可直接压迫膀胱壁。金华EMS超声碎石动力系统维修此外泌尿系统还有肾结石、膀胱结石、尿道结石；

    忍都忍不住。**开始还以为是年龄大了的缘故，没当回事，可是后来情况就越来越严重了，但这病也不好说，所以也就迟迟没上医院。”说起自己的病情，向嬢嬢有些懊恼。这不，本来在呼吸内科住院的向嬢嬢，被诊断患上肾炎，她这才向医生提及自己一年来的尿频尿急问题，**终经过泌尿系统彩超及CT检查，找到了“元凶”——原来，向嬢嬢的膀胱内长了一枚大小约7x5cm的结石。术前患者腹部平片所示膀胱内巨大结石。院方供图“在详细询问患者的病史后，我们认为患者膀胱内巨大结石的形成可能与她既往发生脑梗导致神经源性下尿路功能障碍及长期的膀胱慢性***有关。而且我们检查发现这颗巨大的结石已经占据了患者膀胱的大部分容积，所以导致患者出现了尿频、尿急、漏尿等症状，严重影响了患者的生存质量。同时，这个巨大结石对膀胱壁有着直接压迫作用，可能造成膀胱壁缺血坏死，甚至自发性破裂，后果不堪设想，必须马上进行手术。”泌尿外科主任靳文生解释道。微创手术击碎巨大结石术后第二天患者症状明显改善明确了症结所在，下一步就是如何顺利开展手术的问题了。一方面患者膀胱内结石体积较大，清理难度不小，一方面患者已是七旬高龄，病况比较复杂，有肺部***、腔隙性脑梗等疾病。

    能显示肝内外胆管的情况、结石分布等。六、胆囊结石的******胆囊结石分三种类型，胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石，但以胆固醇性结石多见。胆色素性结石主要是由胆色素、磷酸、硫酸及钙盐等组成，在胆囊中它多于胆固醇性结石混合。***胆结石的***主要是熊去氧胆酸和***利胆片这两类药。***利胆片是促进胆汁排出的，而熊去氧胆酸是溶石的，主要是针对胆固醇性结石的，一旦结石中混有胆色素性结石那么******效果自然是不太理想的，目前没有任何***是针对胆色素性结石的，所以在这里也奉劝那些有肝内胆管结石（胆色素性结石居多）的患者不要轻易相信那些骗子所说的，若使用中医***也应去正规医院或者选择靠谱的中医。临床上，针对胆结石的******不是很理想，多数患者并不能通过***达到***的效果，除非是较小的胆固醇性结石。所以，针对患有胆结石的患者可以先服用熊去氧胆酸和***利胆片半年，再复查下结石体积是否变小，如果变化不大，就可以停药了，因为***溶石希望不大了。七、胆囊结石的手术***胆囊结石有的进展很缓慢并且还没有什么症状，这样的可以暂时不考虑手术，继续观察和随访。有症状的或者是有并发症的患者就应及时手术***了。有效减小 热力产生，有效防止吸管阻塞问题。

    但对较硬的结石存在碎石困难和产热导致碎石杆断裂等问题；气压弹道碎石效率高，但是对于较硬的结石存在黏膜损伤、**系统穿孔的可能；激光碎石适合于各种硬度的结石，但需要注意热损伤的风险。取石方式包括被动取石和主动取石，具体选择取决于所选用的手术方式和设备。碎石取石过程中，需注意控制肾盂内压，通过使用大通道、低压灌注、负压吸引等方式降低肾盂内压[17]。碎石术中留取肾盂尿液和结石送细菌培养及药敏试验，有助于指导术后使用******以及***性结石的预防。单次碎石取石时间**好不超过90min。8.二期PCNL：术中如果发现肾积脓，应立即终止手术，留置肾造瘘管引流。如果肾盏被结石占据没有空间，可在尽可能保持肾盂低压的前提下，短时间内***部分结石再留置肾造瘘管，根据引流情况择期二期取石。9.留置肾造瘘管和输尿管支架[11，14]：常规留置肾造瘘管及输尿管支架引流，对于术中无明显出血、无尿外渗、无输尿管梗阻、无结石残留者，可采用无管化[17]。术后1～3d观察输尿管无梗阻、造瘘管引流无明显出血，即可拔除肾造瘘管。术后1～2周，复查输尿管无明显结石残留，可拔除内支架。四、并发症防治1.出血[18-19]：术中因为出血导致视野不清时，应该及时中止手术。极大降低了***性结石术中细菌被冲压入血而引起的脓毒败血症以及术后出现尿外渗等并发症；宿迁EMS超声碎石超声维修

尿系结石是泌尿系统的常见病、多发病；宿迁EMS超声碎石超声维修

    ***跟大家分享如何正确***肾结石！之前很多朋友要求我写、却一直没时间整理的文章。肾结石的处理因人而异，有些人***很简单，有些人***很复杂。肾结石不一定要开刀取石，还有很多方法，完全取决于个人的结石情况。***肾结石的方法总共分为两大类，一类是***，一类是非***，非******居然有4种方式。一.***排石能不能通过******而排出结石或者溶解结石呢？有可能的，但不总是可能。因为不同人的肾结石是不一样的，肾结石的性质、形态、大小、部位都不一定相同，所以***办法和疗效肯定差异甚大。有的人**是多喝水，第二天起床撒尿时候突然听到嘣一声，石头排出来打在马桶上，欢天喜地，千辛万苦好不容易终于生出来了....哦不，排出来了！而有的人，尽管用尽所有手段（包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等）仍未能取尽石头。搞得苦不堪言、身心俱疲。哪些情况适合***排石***呢？当肾结石＜、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时才可采用***排石***。******时，记住，大量喝水，大量喝水，比如***喝入3000ml水，多排尿，就有望把结石冲刷出来。太大的结石***肯定溶解不了，如果结石不够光滑也不容易排出，如果结石下方尿路有梗阻了，更加不可能排出来。宿迁EMS超声碎石超声维修