绍兴EMS超声碎石摄像系统维修

    直达肾盏或者肾盂（肾脏的结构名称），然后逐渐扩张这个通道，把肾镜伸进去，在肾镜直视下碎石或者取石。比较小的肾结石可以直接通过肾镜用抓石钳取出，比较大的石头就要先碎石，再用水冲出。碎石的方法很多，可以用超声碎石，激光碎石，或者是气压弹道碎石等，动画中看到的碎石方式就像是在结石旁边放了个定位***，直接“炸”掉结石，看到就爽。取出结石后要放置双J管（猪尾巴管）和肾脏造瘘管，这样才更加安全可靠。适应证：经皮肾镜取石术适用于所有需要开放手术干预的肾结石，包括完全性或者不完全性鹿角结石（很大很硬并且很棘手的结石）、≥2cm的肾结石、体外冲击波难以粉碎的或者***失败的结石，以及部分较大的输尿管上段结石。禁忌症：凝血机制障碍、过于肥胖穿刺针不能达到肾脏或者脊柱畸形者不宜使用。并发症：PCNL可导致肾脏实质撕裂或者穿孔、出血、漏尿、***、动静脉瘘、损伤周围脏器等。来，我们从外科医生的视野出发，看看在真实的肾镜下面取石是怎么样的体验：评价：比较麻烦的结石往往需要PCNL，更加复杂的肾结石，可能需要PCNL和ESEL联合应用，互为补充。（3）输尿管镜取石术一些位置比较低的输尿管结石，比如中下段输尿管结石，要想靠肾镜取石就有点难。多发性、铸型、复杂的肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石。绍兴EMS超声碎石摄像系统维修

    碎石效果：体外冲击波碎石是否有效，跟结石的部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。结石体积太大且无肾积水的肾结石，由于碎石没有扩散空间，效果会比较差，需要多次碎石。胱氨酸、草酸钙结石质地硬，不易粉碎。输尿管结石如停留时间较长合并息肉或者发生嵌顿时也很难粉碎。并发症：碎石后多数病人会有一过性肉眼血尿，一般不需要特殊处理。密切观察，如果发生***，可能会进展至***性休克，要高度重视。此外，为了减少并发症，应尽量减少低能量***、限制每次冲击次数，如果需要再次***，间隔时间10-14天以上较好。总共进行冲击波碎石次数不要超过3-5次。简单来讲，体外冲击波碎石适合多数肾结石患者，而且是比较安全、有效的，并且不需要开刀，但不是所有人的结石都有效，适不适合使用详情见上述。如果体外冲击波碎石失败了？怎么办？有的是办法！下面请看经皮肾镜取石术。（2）经皮肾镜碎石取石术（PCNL）相对于体外冲击波碎石术来说，这个经皮肾镜碎石取石术就是有创伤的了，但只是微创，而不是传统那种直接开刀切切切的有创手术。经皮肾镜取石的工作原理也很简单，说出来你也懂。患者俯卧位，先在超声或者X线定位，找到确切肾脏部位，然后经腰部用细针穿刺。绍兴EMS超声碎石摄像系统维修在这里他找到了让自己几天不排尿的罪魁祸——两颗石头。

    2）尿路***患者：中段尿细菌培养阳性者，应根据药敏试验结果选择敏感*********1～2周，复查尿细菌培养转阴或尿常规好转；对于尿细菌培养阴性，但尿常规提示白细胞增多或亚硝酸盐阳性者，经验性使用******3～5d，复查尿常规好转；对尿细菌培养及尿常规均为阴性者，术**0min使用头孢一代、二代或氟喹诺酮类等***药预防***。（3）术前合并难以控制的尿路***患者：根据结石的大小、位置、梗阻等情况，选择先行肾造瘘或留置输尿管支架引流。（4）术前使用抗凝和抗血小板***患者：术前应根据血栓栓塞的风险（包括心房颤动、人工心脏瓣膜、3个月内发生动静脉栓塞等）、服用***种类，结合心血管内科会诊意见，决定是否停药、停药时间以及是否使用桥接***。对长期服用华法林的患者，应在术前5d停用，**好在术前1d复查国际标准化比值（internationalnormalizedratio，INR）。如果INR≤；如果INR＞，则口服维生素K（1～2mg），第2天复查INR正常才能手术。血栓风险、栓塞风险高者，术**d使用低分子肝素进行桥接***，术前12h停用低分子肝素。对使用新型抗凝***（包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等）者，术前2～4d停药，一般不需要桥接***。对长期服用抗血小板***。

    信息时报讯(记者郑晓慧通讯员章程)“早知道手术这么简单，早点做就不用吃这么多苦头了。”刚取出体内膀胱结石的广州市民周先生说道。据了解，随着人们生活水平的不断提升，受饮食、饮水等因素影响，“带石头”生活的状态并非个例，平时不疼不痒也没引起患者重视，直到身体感到不适，甚至导致发生*变才追悔莫及。对此，广东药科大学附属第三医院外六科结石专科主任黄苏宁建议，处理结石要趁早，取石后要注意饮食多喝水，避免复发。膀胱结石越早处理越好刚刚在广东药科大学附属第三医院外六科成功取石的周先生，就是膀胱结石“百万大军”的一份子。周先生金年68岁，据他口述称，五年前体检时，发现有一颗直径约1cm大的膀胱结石，医生当时建议手术，但周先生认为不碍事，并未理会。周先生表示，这五年期间自己除了在小便时，偶尔尿频尿痛无其他明显感觉。直到近两三个月，他明显感觉尿痛，排尿变细，吃过口服药后仍反复复发后采取医院做B超。“当时在电脑上看到自己膀胱里有一个’鸡蛋’时，吓了一大跳。”随后，周先生接受手术将伴随自己多年的石头取了出来，术后，周先生即刻便能正常排尿，并在二天，办理了出院手续。“知道手术这么简单，早点做就不用吃这么多苦头了。通过精确控制探针的冲击频率，增加瞬间 碎石能量，降低结石的位移；

    这次向嬢嬢的顺利出院也得益于该院泌尿外科推行的“快速康复外科”理念。“快速康复外科也称术后促进康复(enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS)，指采用一系列经循证医学证实有效的围手术期优化措施减少外科应激、加快术后康复，涵盖术前、术中、术后等全流程。近3年以来，我们也通过建立‘康复团队’、加强与病人的沟通、开展微创手术、优化麻醉与术后镇痛、开展围手术期营养管理以及指导患者术后早期下床活动等一系列措施来加快患者手术康复。去年我们科室开展的四百多台手术大部分都是微创手术，而且我们科室患者平均住院时间已经缩短为4天。”对此，靳文生主任解释道。老人小孩是膀胱结石高危人群多喝水定期体检是关键尿频尿急却以为是小问题，不以为然？对此，靳文生主任也特别提醒，老人、小孩都是膀胱结石高危人群，千万不能忽视这一问题。据靳文生主任介绍，如果出现尿频、尿急、排尿困难、腰痛、血尿等症状，一定要警惕膀胱结石。巨大的膀胱结石会对我们身体造成一系列伤害，包括反复出现尿频、尿急、尿痛，出现排尿困难严重影响患者的生活质量；导致双侧肾脏积水，严重时导致肾功能丧失出现肾衰竭，甚至危及患者生命；巨大结石可直接压迫膀胱壁。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，尤其以肾与输尿管结石为常见。苏州EMS超声碎石摄像系统维修

与传统的切开取石手术相比，体外冲击波碎石机可对多种泌尿系统结石进行体外碎石***。绍兴EMS超声碎石摄像系统维修

    就是卡在那里的，然后有些还引起强烈的腰痛，被急诊送过来，甚至有一些肾结石病人石头确实也不大，但是它不仅排不出来，而且来卡住我们肾脏排泄通路，造成严重的肾积水，像这种大家也不要寄托吃什么***，多喝水可以让它排出来了，手术取石是其***选择！所以，肾结石一般多久能排出来？这还不是单单看结石大小的问题，还得看具体结石长在肾的哪个位置，而且也不是说小结石就一定好，一定安全，不会对我们肾产生什么影响。一个小石头，把我们肾脏搞废，引起衰竭的我们在临床上都见过，更不用说那些搞的病人很难受的了，经常都能在医院看到！那有人就说，那我们有什么***可以溶石的没有？同样是没有的！目前没有任何可以溶石，也没有哪个***可以直接吃下去以后响应我们肾结石位置，让那个肌肉收缩，蠕动，把它弄出去，这都是不存在的。简单的来讲，我们肾脏的肾盂它就没有这样响应***的肌肉。所以有些人说自己吃了药就把结石排出去了，那是不对的，其实你不吃它也会出去，是石头自己想出来而已！那既然肾结石不管它多小，都有可能排不出来，是不是得了肾结石就不能进行保守***了呢？也不是这样理解的！目前只是说肾结石排出来要有一定条件和运气。绍兴EMS超声碎石摄像系统维修