镇江EMS瑞士EMS超声碎石

    通过胸部X线片或超声检查可以明确诊断。处理包括观察、胸腔闭式引流、必要时胸腔镜或开放手术。围手术期出现腹腔出血应考虑肝脏或脾脏损伤的可能，腹部超声或CT检查可以明确诊断；多数肝脏或脾脏损伤可以通过延长留置肾造瘘管时间等保守******，保守***无效时应及时手术处理。术后出现腹膜炎或者肾造瘘管有粪渣样引流物出现应考虑结肠损伤可能，通过腹部立卧位X线片、经肾造瘘管结肠造影或者CT可以明确诊断。结肠损伤无腹膜炎症状，主要处理是密切观察、加强******与胃肠营养，留置肾造瘘管2～4周再拔除；存在腹膜炎症状，多需手术探查并行结肠造瘘。4.灌注液外渗[18，21]：术中出现进行性腹胀、不明原因气道内压升高、血氧饱和度下降时，应考虑灌注液外渗可能。此时应及时中止手术，放置肾造瘘管和/或输尿管支架进行引流。床旁超声可明确外渗程度，轻微外渗无须特殊处理，严重外渗需要及时穿刺引流与***。术中避免**系统穿孔、保持肾盂低压、控制好手术时间是避免外渗的关键。五、术后疗效评定与随访1.疗效的评定：疗效评定时间为术后3个月，以KUB为主，腹部NCCT可以更加准确评估残留结石情况。如果检查未发现任何结石，视为结石完全***。减少或避免使用取石钳的机会，缩短***时间。镇江EMS瑞士EMS超声碎石

    如何知道自己的肾结石有多大呢？泌尿系B超或者CT检查就能看到结石并且测量其大小。二.非******多数人的肾结石单纯靠***都是不能排除的，还需采取进一步方法，目前常用的有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石、输尿管镜取石术、开放手术***等。(1)体外冲击波碎石体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。自80年代初***台体外碎石机问世以来，国外体外碎石***已达数百万例，成为***尿石症较常规方法。动画中看到的碎石方式就像是在隔山打牛，直接“炸”掉结石，看到碎石那一刻心情都舒畅的。评价：体外冲击波碎石是一种安全有效的非侵入性***（不用开刀），大多数的上尿路结石（包括肾结石、输尿管结石）都可以用此方法来***。当然啦，***效果不一定很好，哈哈，所以可能需要结合其他方法。适应证：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中、下段结石的***成功率较低。禁忌证：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重***、主动脉瘤或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系***等。过于肥胖、肾脏位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因不适宜采用此法。镇江EMS瑞士EMS超声碎石结石收集器可对***后的结石碎屑进行自动收集， 以备研究 之用。

    能显示肝内外胆管的情况、结石分布等。六、胆囊结石的******胆囊结石分三种类型，胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石，但以胆固醇性结石多见。胆色素性结石主要是由胆色素、磷酸、硫酸及钙盐等组成，在胆囊中它多于胆固醇性结石混合。***胆结石的***主要是熊去氧胆酸和***利胆片这两类药。***利胆片是促进胆汁排出的，而熊去氧胆酸是溶石的，主要是针对胆固醇性结石的，一旦结石中混有胆色素性结石那么******效果自然是不太理想的，目前没有任何***是针对胆色素性结石的，所以在这里也奉劝那些有肝内胆管结石（胆色素性结石居多）的患者不要轻易相信那些骗子所说的，若使用中医***也应去正规医院或者选择靠谱的中医。临床上，针对胆结石的******不是很理想，多数患者并不能通过***达到***的效果，除非是较小的胆固醇性结石。所以，针对患有胆结石的患者可以先服用熊去氧胆酸和***利胆片半年，再复查下结石体积是否变小，如果变化不大，就可以停药了，因为***溶石希望不大了。七、胆囊结石的手术***胆囊结石有的进展很缓慢并且还没有什么症状，这样的可以暂时不考虑手术，继续观察和随访。有症状的或者是有并发症的患者就应及时手术***了。

    碎石效果：体外冲击波碎石是否有效，跟结石的部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。结石体积太大且无肾积水的肾结石，由于碎石没有扩散空间，效果会比较差，需要多次碎石。胱氨酸、草酸钙结石质地硬，不易粉碎。输尿管结石如停留时间较长合并息肉或者发生嵌顿时也很难粉碎。并发症：碎石后多数病人会有一过性肉眼血尿，一般不需要特殊处理。密切观察，如果发生***，可能会进展至***性休克，要高度重视。此外，为了减少并发症，应尽量减少低能量***、限制每次冲击次数，如果需要再次***，间隔时间10-14天以上较好。总共进行冲击波碎石次数不要超过3-5次。简单来讲，体外冲击波碎石适合多数肾结石患者，而且是比较安全、有效的，并且不需要开刀，但不是所有人的结石都有效，适不适合使用详情见上述。如果体外冲击波碎石失败了？怎么办？有的是办法！下面请看经皮肾镜取石术。（2）经皮肾镜碎石取石术（PCNL）相对于体外冲击波碎石术来说，这个经皮肾镜碎石取石术就是有创伤的了，但只是微创，而不是传统那种直接开刀切切切的有创手术。经皮肾镜取石的工作原理也很简单，说出来你也懂。患者俯卧位，先在超声或者X线定位，找到确切肾脏部位，然后经腰部用细针穿刺。此外泌尿系统还有肾结石、膀胱结石、尿道结石；

    经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的临床观察魏汉平莫乃新吕忠史红雷吴斌王旭刚钟敏冯伟施云峰(江苏大学附属武进医院，常州市213002)【摘要】目的探讨经皮肾镜超声碎石***肾结石合并同侧输尿管上段结石的安全性及有效性。方法肾结石合并同侧输尿管上段结石患者35例，均给予经皮肾镜超声碎石***。观察手术时间、术中出血量、结石***率及术后并发症发生情况等。结果均顺利完成手术，无中转开放手术。术中发现2例合并肾盂输尿管连接部狭窄，行球囊扩张术，术后放置“留置佳”双J管。术中出血量15～200mL，平均mL；手术时间30～155min，平均min，术后平均住院时间7d。复查肾脏-输尿管-膀胱(KUB)平片无明显结石残留，结石***率达**；术后无明显大出血、***、高热等并发症，均痊愈出院。结论经皮肾镜超声碎石是***肾结石合并输尿管上段结石的一种安全有效的方法，损伤小、恢复快、效果好，值得推广应用。【关键词】经皮肾镜；超声碎石；肾结石；输尿管上段结石肾结石和输尿管结石是泌尿外科常见病和多发病，其***手段可由于结石大小、分布、梗阻情况、肾积水程度、肾功能情况而不同。双侧输尿管上段结石；其中左侧较大，约14x9mm。南京EMS超声碎石超声刀维修

有效减小 热力产生，有效防止吸管阻塞问题。镇江EMS瑞士EMS超声碎石

    来源：华龙网-新重庆客户端华龙网-新重庆客户端7月28日10时讯（马甜）“我真是太幸运了！要不是你们，谁能想到困扰我一年多的‘难言之隐’，你们一个多小时的微创手术就给解决了，来你们医药高专附一院真是来对了！”7月27日，在重庆医药高专附一院（市职防院、市六院）泌尿外科病房内，看着前来查房的科主任靳文生和主管医生邓子昂，71岁的向嬢嬢一脸喜气地感谢道，***可是她出院的好日子。泌尿外科主任靳文生（右二）和主管医生邓子昂（右三）查看患者病情。院方供图向嬢嬢拉着靳主任的手表示感谢。院方供图说起来，向嬢嬢这次住院颇有些戏剧色彩。半个多月前因为呼吸不畅入住呼吸内科的她却在泌尿系统彩超检查中发现了膀胱内巨大结石，这才转到了泌尿外科就诊，也正是这次“意外”让她找到了困扰她一年多尿频、尿急的“元凶”！尿频尿急一年多竟是膀胱内“鹅蛋”大小结石惹的祸从泌尿外科的护士站到向嬢嬢住的病房也就几十米的距离，可就是这点距离向嬢嬢都忍不住要上个厕所。这是主管医生邓子昂对刚入院时的向嬢嬢的病情**直观的认识。这可不是夸张，其实，反复发作的尿频、尿急情况已经困扰向嬢嬢一年的时间了。“也不知道什么原因，就是这一年来总是想去上厕所。镇江EMS瑞士EMS超声碎石